Prof. Dr. Barry Marshall Helikobakter Pylori’nin ülsere neden olduğunu keşfetmiş ve bu çalışması nedeniyle de Nobel Tıp Ödülünü kazanmıştır. Bu mikrop gastrit,ülser, dispepsi ve mide lenfoması ve mide kanserine yol açabilir. Ayrıca demir eksikliğine bağlı kansızlık, karın ağrısı ve büyüme geriliği gibi sorunlara neden olabilir.
Helikobakter Pilori Nedir?
Helikobakter pilori (Hp), mide yüzeyinin kronik iltihabına ve ülserlerine yol açabilen bir bakterinin adıdır. Mide duvarına tutunarak inflamasyona yol açabilir. H. pylori spiral yapıda, mikroaerofilik, mide ve duodenum’un mukus tabakasında yerleşen gram negative bir bakteridir. Biyopsiyle alınan örneklerde bekletmeden yapılan incelemelerde spiral biçiminde bekletildikten sonra yapılan incelemelerde ise küre biçiminde olduğu saptanmıştır. Helikobakter, mide ülserlerinin %70’inde bağırsağı ülserlerinin ise %90’ında görülmektedir. H. pilori’nin özelliği, mideyi döşeyen asitten zengin mukoza tabakası içinde yaşamasını sağlayan koruyucu ve güçlü bir hücre zarına sahip olmasıdır. Bu mikrop asit salgısını arttırmasının yanısıra midenin iç yüzeyini döşeyen mukoza tabakasına zarar veren toksinler salgılamaktadır.
H. Pilori peptik ülser hastalığının en önemli nedenidir ve bazı mide kanseri tiplerinin gelişiminde de bir risk faktörüdür. Helikobakter kronik enfeksiyonu midede kalıcı ve bazen ömür boyu devam eden kronik gastrite; bu da zaman içerisinde çok odaklı “atrofik gastrit” olarak bilinen özel bir gastrit türüne dönüşebilir. Araştırmalar bu bakteriyi taşıyan kişilerin mide kanserine yakalanma riskinin diğer insanlara göre 4 kat daha fazla olduğunu göstermektedir.
Helikobakter Pilori Belirtileri
Birçok insan bu enfeksiyonu geçirse bile herhangi bir belirti göstermez. Helikobakter pilori ile enfekte olanların %80’den fazlası asemptomatiktir. Bazı kişilerde ise mide ve duodenal ülserler de dahil olmak üzere önemli sorunlara sebep olabilir. İştahsızlık, çok az yedikten sonra bile doyma hissi, şişlik, üst abdomende ağrı ya da sızı, bulantı, kusma, yorgunluk hissi ve düşük kan sayımı ortaya çıkabilecek belirtiler arasındadır.
Helikobakter Pilori Nasıl Bulaşır?
Helicobacter pylori’nin insandan insana geçişi mümkündür. Mikrobun geçiş yolu tam olarak bilinmemekle birlikte, insanlar arasında fekal-oral yolla (dışkı ürünlerinin ağıza alınmasıyla) veya oral-oral yolla (tükrük, salya vb.) bulaştığı düşünülmektedir. Eksik hijyen koşulları, meyve ve sebzelerin iyi yıkanmaması, ortak çatal, kaşık, tabak kullanımı, havlu veya diş fırçalarının ortak kullanımı gibi faktörler bulaşmayı kolaylaştırır. H. pylori enfeksiyonu’nun görülme sıklığı sosyoekonomik etkenlerle yakından bağlantılı olup, gelişmekte olan ülkelerde, gelişmiş ülkelere göre daha yaygın olarak görülür. Ülkemizde her 10 kişiden 8’i, Avrupa’da ise her 10 kişiden 4’ü bu bakteriyi taşımaktadır. Özellikle annede bu enfeksiyonun halinde bebek ve çocuklara geçme olasılığı fazlalaşır.
Helikobakter Pilori Tanısı
Helikobakter pilorinin teşhisinde çeşitli testlerden yararlanılır. Bakterinin antikorlarının varlığını kanıtlamak için kan testi, dışkıda helikobakter antijen testi, üre-nefes testi, mideden alınan doku parçasıyla hızlı üreaz testi ve mikrobiyal kültür kullanılan yöntemlerdir. Kesin teşhis için en güvenilir metot, endoskopi ile yapılan inceleme ve bu sırada alınan biyopside bakterinin araştırılmasıdır. Ağız yoluyla yemek borusu, mide ve onikiparmak bağırsağına ulaştırılan endoskop ile tüm bölgeler ayrıntılı olarak incelenebilmektedir. Ayrıca cihazın ucundaki özel aletlerle kuşkulu noktalardan küçük biyopsi örnekleri alınabilmekte, bu örneklerde bakterinin mevcudiyeti kesin olarak saptabilmektedir. Üre-nefes testinin yapılabilmesi için son bir aydır mide asidini azaltmaya yönelik ya da antibiyotik türü ilaçların kullanılmamış olması gerekir.
Helikobakter Pilori Tedavisi
Tedavinin temelini mide asit salgısını baskılayan bir ilaç ve en az 2 çeşit antibiyotiğin beraber kullanımı oluşturur. Fakat bu mikrobun mideden tamamen yok edilmesi oldukça zordur. Bunun nedenlerinden birisi bakterinin yerleşim yeri olan mide yüzeyinde kalın bir mide sıvısı bulunması ve bu ortama yüksek konsantrasyonda antibiyotiğin geçişinin zor olmasıdır. Mide veya duodenum ülseri olan, erken mide kanseri sebebiyle ameliyat geçirmiş ya da ailesinde birinci derecede akrabasında mide kanseri olan hastalar ile midesinde metaplazi denilen hücresel değişiklikleri olan hastalarda mutlaka tedavi uygulanmaktadır.
H. pylori enfeksiyonunun belirti göstermeyen insanlarda da mutlaka tedavi edilip edilmeyeceği konusu tartışmalıdır. Bakterinin bazı kişilerde herhangi bir soruna neden olmazken bazı insanlarda ise şiddetli gastrit, ülser ağrılarına ve mide kanserine sebebiyet vermesinin nedeni de tam olarak açıklanamamaktadır. Tedavide Amoksisilin ve Klaritromisin gibi antibiyotik ilaçlar yeterli doz ve sürede kullanıldıklarında olumlu sonuçlar alınabilmektedir. Ancak ilaçların yan etkileri ve maliyeti gözönüne alındığında H. pylori varlığı gösterilen her insana bu tedavinin uygulanması hususunda tam bir fikir birliği bulunmamaktadır.
A kan grubuna sahip kişilerin kanında bulunan bir antijen, mide hücresinde de salgılanır. Helikobakter Pilori mikrobunun bu antijene yapışıp yerleşmesi ve dolayısıyla iltihap oluşması kolay olduğundan kansere yatkınlık fazlalaşabilir. Helikobakter mikrobunun genetik çeşitliliği bulunmaktadır. Bu mikrobun bilinen 38 türü mevcut ve bunların içinde yalnızca ‘cag – A’ geni taşıyan tip ülsere neden olmaktadır. Bakterideki bazı genler mikrobun mideye yerleşmesinde ve kişinin bu mikroba geliştireceği bağışıklık yanıtında önemli rol oynar. Bu tür genetiği olan mikropla enfekte olanların gastriti daha şiddetli olur ve kanser eğilimi artar.
Zürih Üniversitesi Moleküler Kanser Araştırmaları Enstitüsü tarafından yapılan ve Proceedings of the National Academy of Sciences adlı dergide yayımlanan araştırma helikobakter pilorinin DNA’ya zarar vererek mide kanserine neden olduğunu göstermiştir. Araştırmada bakterinin yerleştiği hücrenin DNA’sında çift zincirli kırılmalara sebep olduğu tespit edilmiştir. Kırılmalar sonucu hücrenin genetik materyalinin hasar gördüğü, dokuda mutasyona sebep olduğu ve kontrolsüz hücre çoğalması neticesinde mide kanserinin meydana geldiği belirlenmiştir.
Yukarıda yeralan metin haber ve bilgi amaçlı hazırlanmış olup, hekimin uygulayacağı teşhis ve tedavisinin yerine geçmez. Herhangi bir tedavi sürecine başlamadan önce mutlaka sağlık uzmanının görüş ve onayı alınmalıdır.
arkadaşlar midem acıyordu bende endoskopi yaptırdım helipak tedavisi önerdi ağzım zehir gibi oldu hiç tat
almıyorum eklemlerde ağrı yapıyor hiç canım kalmadı ama mecburum aç karına kullanıyorum oda çok ağır geliyor kullananlar yorum yazarmı sonucu merak ediyorum yorumlarınız teşekürler
Değerli Arkadaşlar öncelikle ilaçlarınızı düzenli kullanmanızı öneririm. Devamında yoğurt, brokoli karnıbahar ve bolca sebze tüketmenizi tavsiye ederim. Ben ilaçlarımı kullandım ve daha iyiyim moral motivasyon önemli,olumsuz düşünceleri kafanızdan atın. Her gece uyumadan önce sarımsak yutun, sarımsak bu tür mikropların düşmanıdır.
önce seyrek başlayan devamında şiddetli mide gazu il ebaşlayan şikayetlerim çeşitli mide ilaçları içmekle geçmedi….sonunda uzman doktorun yaptıgı endoskopi ve biyopsi sonucunda mide bakterisi teşhisi konuldu..5 gündür..üçlü tedavi ile iki antibiyotik bir mide koruyucu kullanıyorum…şikayelerim azalmış olsada hala devam ediyor…ve ilacın yan etksi çok fena ağzım zehir gibi….14 günü tamamlayamaktan korkuyorum..ve midem çok ağrıyor…
Selâmun aleyküm bendede aynı hastalık cıktı endoskopi oldum ağrılarım devam ediyor ne zaman geçer acaba acil yazsaniz
Selamun aleyküm bendede aynı hastalık endoskopi mikrop varmış ilaç verdi bur sürü şikayetlerin azaldı ama geçmedi ağrılarım devam ediyor tekrar doktora gideceğim bakalim hayırlısı geçmiş olsun herkese
Slm hepinize gecmis olsun bende 2,defa yurt disinda 1defada Türkiyede tedavi gördüm ama hala kurtulamadim cok zor geciyo bu mikrop ,sikayetlerim devam ediyo sanirim gecmedi tekrar doktora gidip test yaptiricam bakalim nolacak birde brokoli kürünü deniycem alalh hepimizi kurtarsin amin
bende ilaç tedevi gördüm geçdi ama yine çıkdı heral dokdora gidecem yine
Merhaba arkadaslar benim 5 .gün 3 farkli antibiotik ve mide koruyucu ve sadece bu degil 30 yildir cektigim fibromiyalji ve osteoperoz tanisi cektigim cileler megerse çölyak hastasiymisim haberim yok. Üstellik midezarim modüllerle dolmus , 12 parmak bagirsagim iltihaplanmis ve kismen kalin bagirsagada bulasmis üstelik midem kismen incelmis şoktayim.
Benim ilac donemim sona erdi suan iyiyim insallah boyle devam eder kan testi konusunda sorusu olan arkadas icin merak edilecek birsey yok kani patalojide incelyor doktor ve bakteri varmi diye bakiyor ayrica kaka testi yapiyorlar tekrar endoskopiye gerek yok. ilaclari kullanirken agzinizi berbat hissetmeniz normal bende de oldu ayni sey. Herkese gecmis olsun
ben günde altı hap olacak şekilde 14 gün boyunca kullandım hepinize geçmiş olsun akabinde de takip seti verdi doktor 28 gün her sabah aç karnına bi hap içcem umarım kurtuluruz. hayatım boyunca dikkat edecekmişim yediklerime. zaten 26 yaşındayım bu yaşta hastalanmak zoruma gidiyor. çay, kahve, turşu, ekşi , baharatlı nerden baksak herşey yasak. tek gerçek brokoli… hayır bi de bu hastalık kakadan bulaşıyomuş ve ağız yoluyla bulaşıyomuş adhsfhdjhgd hey allahım b.k mu yedik ne yedik
bana da dün bu tanı koyuldu bugün ilaçlara başladım. günde 9 tane hap içicem. bu durum beni korkutuyor ama kullanmazsam da mide kanserine kadar gider diye korkuyorum
Ya ilaç içmek sıkıntı değilde doktor bana helipak tedaviden sonra kan testi yapcaz dedi tekrar endoskopi yapmadan kan testiyle tamamen ordan bakterinin yok edildiğini anlayabilcekmi ben onu anlayamadım bu şekilde tedavi olan varmı aramızda
Bende bu gece başladım çok fena ağzımın tadını bozdu, bide midede gıruldamalar başladı 4 yıldır gaz var bende inşallah biter, helikopakt dışında 4 farklı mide ilacı daha verdi bi sürü ilaç bakalım ne olcak merak ettim, sadece şunu merak ediyom helikopakt ilaçlrı açmı tok karnamı belli değil aç karna diyorlar ama ağır gelirmiş ondan tok karna dedi eczacı
Bende 5gündür kullanıyrum ağrılarım azaltı korkacak bisey yok bende ilac kullanmakta terettür ediyordum ama mecbur pek yan etkisini görmedim sadece ağızda cok kötü bir tat olusturuyor birazda iştahsizlik
Ben 10 gündür 4 lütfen tedavi alıyorum. 10 günde 120 TB ilaç aldım. Artık midem bulanıyor ilaçtan zehirleniyor muyum ne. 4 gün kaldı tedavi bitiyor. Offfffff nasıl geçecek 4 gün. Ama ilk günden itibaren eski şikayetlerin kalmadı.
Bende ilaç kullanıyorum 10 yıl gibi bir süredir bu sıkıntım vardı endoskopi oldum ve ben reflü zannettim ancak bu bakteri neden olmuş gastrite. Keçiören eğitim araştırmada ferdane pirinçci diye bir gostroentoroloji uzmanına tedavi oldum her neyse 1 haftadır ilaç kullanıyorum ama günde 12 kapsül 4 farklı ilaç. Boğazımı dahi kanatıyordu ama şimdi kesildi gayet iyiyim iyi olmanın nasıl bir his olduğunu unutmuşum ancak çok iyi hissediyorum kendimi umarım biter bu dert ve tekrar başlamaz. Herkese tavsiye ederim ama önce endoskopi asla korkmayın ben önceden yaptırmadığıma pişmanım. Sağlıklı günler dilerim.
İlaç içemiyorum bendede yutma korkusu var üstüne bide bu cikti bu sikinti ta 2014 2015 yılları arasinda vardi gecer diye umursamadım ama gecmiyor iste ilacta kullanamiyorum propolis kullandim oda fayda etmedi simdi ne adam akilli yemek yiyebiliyorum nede adamakilli yutabiliyorum ağız kurulugu bogaz kurulugundan gina geldi sivi ilaclarda yok bu nasil hastalik fabrikadan bir bulasti adamin birinin pisuvara attığı balgamin pantolonuma yapisip elime geldiğinde kaptim bu hastaligi hala geçmiyor ilaci kullansamda geçeceğini sanmıyorum
Bende helikobakter pilori teshisi kondu endeskopi kronoskopi yapildiktan sonra yutdisinda anyibiyotik tedavisi gordum yediay once turkiyeye geldim rahatsizligim tekralandi mayista tekrar antibiyotik kullandim bes ay rahattim simdi tekrarlandi surekli antibiyotik alnak istemiyorum ne yapacagimi bilmiyorum
ben 4 defa geçirdim bu hastalığı su an yine tekrarladı ilaçların yan etkisi bu hastalıktan daha az başla tedavine korkacak bisey yok geçmiş olsun
Herkese gecmis olsun bende bugun ilaca basliycam amatedirgin oldum baslamakla baslamamak arasinda kaldim yan etkileri cok ayakta calisiyorim yardim istiyorum sizden